岁月流逝，带走的不仅仅是青春，还有健康健全的体魄。曾经轻微的感冒咳嗽，喝几碗凉白开，再不济冲一杯板蓝根也很快就生龙活虎。如今气温稍有变化，身体便应接不暇了。

今天我就跟大家一起聊聊老年人的心血管系统究竟有何不同。

老年人的心血管系统有何特点？

谈到老年人用药，就不得不先说老年人群的心血管系统的特点。简单地说，老年人的心肌、心脏传导和血管本身都有不小的变化——较之年轻人不那么灵活和好用了。

心肌失去弹性和韧劲

随着年龄的增大，人的心肌细胞逐渐纤维化，心肌细胞中的脂褐素沉积也越来越多，心脏内膜增厚，心脏外膜脂肪增多。大家可以不必记得这么专业，只需要明确一点的就是：心脏不再像年轻时候那么灵巧有‘’弹性了，收缩舒张时的力度也下降了。就像原本很有弹性的皮球浸了水、漏了气，再往地上拍的时候就无法弹得像当初一样高了。

该变化的直接结果就是心输出量下降了——一般而言，成年人30岁心输出量为3.4L/min，而超过60岁则减至3.0 L/min，80岁的人就只有2.5L/min了。心输出量减少也就意味着新陈代谢变慢，可想而知吃到体内的药物即可以出现消化吸收的慢了，更多的是代谢排出的减慢。而表现为少数人可能需要超出常规的剂量才能起效，而更多的人则出现常规剂量时即可过量甚至中毒而发生剂量相关的不良反应。

心脏传导效率越来越低

我们的心脏一直是按照特定的频率一时不停地跳动，过快过慢都不行。正常的心脏跳动是在窦房结发起的，就像开关按钮通上电一样。人老了之后，窦房结由于脂肪沉积、胶原纤维增多甚至钙化等，不再像年轻时那么灵敏或者说发送电波没那么好了，这也就意味着心脏波动频率会在一定程度上失准，可直接导致心功能下降，降低了心血管系统的稳定性。

血管老化和动脉粥样硬化

人体的血管也像面部皮肤一样，随着岁月流逝会越来越老旧，原来水嫩柔软富有弹性，到最后也会变得粗糙老化失去弹性。与此同时，血管里的一些脂肪粒和杂质等也会逐渐沉积到内膜上，久而久之就形成了管腔狭窄，阻碍血流的正常流动。

例如，人在20多岁时，血液总循环时间为47.80±2.67秒；到60-70岁时延长为58.50±3.70秒；到80岁时则可增至65.30±3.24秒。血流减慢好比机器燃油不够，不能开足马力，效率自然低下。

心血管系统的上述改变，最终导致心脏对机体缺氧、高碳酸和儿茶酚胺等刺激的反应性下降，而当心血管病患者服用某些药物（如β受体阻断剂、亚硝酸盐类扩张血管药、降压药和利尿剂等），药物作用没有那么明显的同时还有可能引起体位性低血压。

老年人生理功能衰退，常有一人多病、多药共用的情况，为了确保安全，老年人在选药、剂量、疗程、给药方式、用药依从性等方面都应给予特别关注，而家人更多的陪伴及关爱才是让老人健康长寿的最重要的秘诀。